护士执业资格考试每日一练(17)
报名入口来源：中国教育在线 2020-10-10
单选题
护士执业资格考试每日一练(17)
(1~3共用题干)
患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：血压90/60mmHg，呼吸28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿哕音及哮鸣音。
1、护士应给予患者的吸氧方法是
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量50%乙醇湿化吸氧
E.高流量50%乙醇湿化吸氧
2、应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是
A.嘱患者按时服药
B.如果漏服药物，需要及时补服
C.嘱患者低盐饮食
D.给药前数患者的心率
E.观察患者的心电图变化和血药浓度
3、该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是
A.活动没有任何限制
B.避免重体力活动
C.充分休息，增加睡眠时间
D.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动
E.绝对卧床休息
4、患者，男性，严重烧伤，需记录出入液量，下列不需要记录排出量的内容是
A.呕吐物
B.胸腔积液和腹水
C.胃肠减压液
D.胆汁
E.汗液
5、患者，男性，56岁，患尿毒症，精神委靡，下腹无胀满，24小时尿量为60ml。请问该患者的排尿状况属于
A.正常
B.尿闭
C.少尿
D.尿潴留
E.尿量偏少
6、患者，女性，62岁，泌尿系感染。该患者排出的新鲜尿液气味是
A.氨臭味
B.粪臭味
C.芳香味
D.硫化氢味
E.烂苹果味
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点击查看答案1、【正确答案】E
【解析】根据病史，该患者目前急性心肌梗死后发生急性左心衰竭。因此吸氧应首选高流量50%乙醇湿化给氧。高流量氧气吸入(6~8L/min)，并经50%乙醇湿化，可降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。
2、【正确答案】B
【解析】由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近，特别是有心肌严重损害(如急性心肌梗死)时更容易发生中毒。患者应用洋地黄时，严格遵医嘱给药，监测心率、心律及心电图变化，当患者脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生，如有药物漏服，不要补服。应严密观察患者用药后毒性反应，必要时监测血清地高辛浓度。
3、【正确答案】E
【解析】护理心力衰竭患者，应根据心功能制订活动计划，让患者体力和精神充分休息，循序渐进增加活动量。对于心功能I级者，重点是注意避免剧烈运动和重体力劳动，不限制一般的活动;对于心功能Ⅱ级者，强调保证午睡，可适当从事轻体力工作和家务劳动;对于心功能Ⅲ级者，要严格限制体力活动，可独立或在他人协助下完成日常自理活动(如进餐、如厕、洗漱);对心功能Ⅳ级者，要绝对卧床休息，生活需要他人照顾，可在床上做肢体被动或主动运动和翻身，但要注意防止长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、压疮等并发症。
4、【正确答案】E
【解析】每日排出量的计算主要包括尿量、粪便量、胃肠减压吸出液、引流量、胸腹腔吸出液、呕吐液、伤口渗出液等，而不包括汗液。
5、【正确答案】B
【解析】正常成人24小时尿量为1000~2000ml。24小时尿量超过2500ml为多尿;24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml为少尿;24小时尿量少于100ml为无尿或尿闭。该患者24小时尿量为60ml，因此属于尿闭。
6、【正确答案】A
【解析】正常成人的尿液静置一段时间后，因尿素分解产生氨，会出现氨臭味。而出现泌尿系感染时，排出的新鲜尿液即有氨臭味。
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