护士执业资格考试每日一练(45)
报名入口来源:中国教育在线 2020-10-12
单选题
护士执业资格考试每日一练(45)
(1~2题共用题干)
患者,女性,45岁,肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。
1、出血部应最可能在
A.食管中上段
B.食管下段及胃底
C.直肠
D.胃体
E.十二指肠
2、最易出现的并发症是
A.癌变
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.窒息
E.感染
3、下列不符合急性胆囊炎临床特点描述的是
A.进油腻饮食后容易发病
B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重
C.疼痛常放射至右肩或右背部
D.墨菲征阳性
E.多数患者伴有黄疸
4、患者,男性,52岁,肝性脑病3个月,遵医嘱给予新霉素口服的目的是
A.防治胃肠道感染
B.预防肝胆系统感染
C.抑制肠道对氨的吸收
D.防止腹水感染
E.抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收
5、患者,男性,58岁,有肝硬化病史,某日突然呕出400ml鲜血后出现神志恍惚、淡漠少言、口齿不清、嗜睡、昼睡夜醒。呕血后出现以上症状的原因是
A.失血量多导致休克
B.失血后引起脑卒中
C.失血造成脑组织缺氧
D.失血量大干扰脑代谢
E.肠道积血产氨增多
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点击查看答案1、【正确答案】B
【解析】该患者为肝硬化失代偿期,由于存在食管下段和胃底静脉曲张,午饭可能进食粗糙。坚硬食物提伤了消化道黏膜,从而出现呕血症状。
2、【正确答案】C
【解析】该患者出现上消化道出血,出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,由肠壁扩散奎血液循环,、引起斑氨升高,从而诱发肝性脑病。
3、【正确答案】E
【解析】急性胆囊炎患者常在油腻饮食后发病,表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加重,疼痛常放射至右肩或右背部,墨菲征阳性,只有部分炎症波及胆总管的患者才会出现黄疸。
4、【正确答案】E
【解析】新霉素属于抗生素,肝性脑病患者口服后能抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖,从而减少氨的形成和吸收。
5、【正确答案】E
【解析】由题干可见患者呕血后发生了肝性脑病。肝硬化大出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,由肠壁扩散至血液循环,引起血氨升高,从而诱发肝性脑病。
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