护士执业资格考试每日一练(37)
报名入口来源：中国教育在线 2020-10-12
单选题
护士执业资格考试每日一练(37)
(1~2题共用题干)
患者;男性，25岁，。近一个月来自觉肛门瘙痒不适，偶有气体溢出，直肠指诊可触及黏膜下一条较硬的条索。
1、该患者可能发生了
A.直肠癌
B.低位肛瘘
C.二期内痔
D.高位肛瘘
E.坐骨肛管间隙脓肿
2、目前对该患者最有效的措施是
A.挂线疗法
B.温水坐浴
C.营养支持
D.抗生素治疗。
E.通便
3、直肠肛管周围脓肿最常见的病因为
A.肛周皮肤感染
B.肛腺感染
C.肛裂
D.直肠肛管损伤
E.血栓性外痔破裂
(4~6题共用题干)
患者，男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，准备手术治疗。
4、为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是
A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药
5、术后第2天患者宜采用的体位是
A.半卧位
B.平卧位，膝、髋关节微曲
C.头低脚高位
D.斜坡卧位
E.端坐位
6、术后切口部位放置沙袋的目的是
A.防止伤口出血
B.减轻局部疼痛
C.防止腹压过高
D.减少伤口污染
E.保暖以防受凉
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点击查看答案1、【正确答案】D
【解析】肛门瘙痒不适，偶有气体溢出，直肠指诊可触及黏膜下一条较硬的条索，符合高位肛瘘的临床表现。
2、【正确答案】A
【解析】因瘘肛不能自愈，故必须手术治疗，主要有挂线疗法、肛瘘切开术和切除术等。挂线疗法可避免肛管直肠环被一次切断所致的肛门失禁，尤其对于高位肛瘘者是主要疗法。
3、【正确答案】B
【解析】绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起，也可继发于肛周的软组织感染、损伤、内痔、肛裂、药物注射等。
4、【正确答案】A
【解析】手术是治疗腹外疝的有效方法，但如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压力增高情况，手术前应先予处理，否则术后易复发。
5、【正确答案】B
【解析】疝修补术后平卧3日，膝下垫一软枕，使髋关节微曲，以减低腹内压力和手术缝合处的张力，利于伤口愈合及减轻局部疼痛。
6、【正确答案】A
【解析】为预防术后出血，应注意观察有无伤口渗血，腹股沟斜疝术后切口放置0. 5kg沙袋压迫12~24小时，以防止伤口出血发生继发感染。
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