护士执业资格考试每日一练(42)

报名入口来源：中国教育在线　2020-10-12

单选题

护士执业资格考试每日一练(42)

1、细菌性肝脓肿常见的早期临床表现是

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A.恶心呕吐

B.黄疸

C.右上腹肌紧张

D.局部皮肤凹陷性水肿

E.寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大

2、发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝脏最主要的途径是

A.肝动脉

B.门静脉

C.肝静脉

D.胆道系统

E.十二指肠

3、能够确诊细菌性肝脓肿的检查是

A.血常规

B.B超

C.CT

D.放射线核素扫描

E.诊断性肝穿刺

4、肝性脑病最早出现的临床表现是

A.定向力障碍

B.轻度性格改变和行为失常

C.睡眠障碍

D.神志丧失

E.昏睡

5、肝性脑病患者使用精氨酸的目的是

A.使肠内呈酸性，减少氨吸收

B.保护肝细胞

C.为大脑提供能量

D.抑制脑内假神经递质合成

E.与游离氨结合，从而降低血氨

6、下列有关肝性脑病的护理措施错误的是

A.严密观测病情

B.防止大量输液

C.尿潴留可用快速利尿剂

D.便秘者可口服50%硫酸镁导泻

E.遵医嘱使用抗生素防止感染

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点击查看答案1、【正确答案】E 【解析】寒战、高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，多为弛张热、肝肿大，肝区疼痛。稍后可出现恶心呕吐，严重者可出现黄疸;若脓肿位置表浅，可出现右上腹腹肌紧张;部分病人可出现局部皮肤凹陷性水肿。 2、【正确答案】D 3、【正确答案】E 【解析】血常规检查可以提示有无感染性疾病。影像学检查可以发现局部脓肿形成影像，但不能确诊。诊断性肝穿刺可以抽出脓液，即可确诊。 4、【正确答案】B 【解析】肝性脑病临床表现一般可根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变分为四期。其中轻度性格改变和行为失常是一期，即前驱期的主要表现，也是肝性脑病最早出现的临床表现。 5、【正确答案】E 【解析】精氨酸可与游离氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨。 6、【正确答案】C 【解析】快速利尿可引起缺钾性碱中毒，促使NH3透过血脑屏障进入脑细胞产生氨中毒。加之血容量减少及肾功能减退，大量排钾利尿还可造成大量蛋白质和电解质的丢失，从而诱发并加重肝性脑病，因此不能用快速利尿剂。对肝性脑病患者应严密观测病情，防止大量输液引起低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等，加重肝性脑病。用50%硫酸镁导泻能清除肠内蛋白物质或积血。使用抗生素防止感染以抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖和吸收，减少氨的形成和吸收。

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