护士执业资格考试每日一练(32)
报名入口来源:中国教育在线 2020-10-12
单选题
护士执业资格考试每日一练(32)
1、患者,女性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后第5天,患者持续 腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线示小肠、结肠胀气,提示
A.粘连性肠梗阻
B.急性小肠不全性梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.肠系膜血管栓塞
E.小肠扭转
2、患者,男性,42岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。该患者可能出 现了
A.粘连性肠梗阻
B.腹腔脓肿
C.麻痹性肠梗阻
D.腹腔内出血
E.腹腔感染
3、患者,男性,60岁,机械性肠梗阻,给予非手术治疗。在病情观察期间提示患者出现肠绞窄的征象是
A.阵发性腹痛
B.呕吐血性液
C.肛门停止排便、排气
D.腹胀加重
E.肠鸣音亢进
4、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是
A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不固定
E.阑尾管壁痉挛
5、急性阑尾炎易坏死、穿孔的主要原因是
A.阑尾开口小
B.阑尾系膜短
C.阑尾淋巴丰富
D.阑尾蠕动慢而弱
E.阑尾动脉为终末动脉
6、急性阑尾炎的典型症状是
A.发热
B.恶心、呕吐
C.便秘或腹泻
D.转移性右下腹疼痛
E.上腹部及脐周疼痛
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点击查看答案1、【正确答案】C
【解析】患者腹部手术后第5天,仍未有排气兼有腹胀,可能是腹膜炎或其他原因所致的肠麻痹。肠麻痹导致肠内容物不能正常运行引起麻痹性肠梗阻。
2、【正确答案】A
【解析】患者的临床表现符合机械性肠梗阻,考虑到其3个月前有腹部手术史,故粘连性肠梗阻的可能性很大。
3、【正确答案】B
【解析】机械性肠梗阻患者给予非手术治疗,在病情观察期间若患者出现呕吐物、胃肠减压吸出物、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体,应考虑绞窄性肠梗阻的可能,应及早手术治疗。
4、【正确答案】B
【解析】典型的急性阑尾炎腹痛多起始于脐周或上腹部,此阶段为阑尾梗阻后,管腔扩张和管壁肌收缩引起的内脏神经反射性疼痛,因此中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。
5、【正确答案】E
【解析】阑尾动脉是一无侧支循环的终末动脉,当发生血运障碍时,阑尾易发生缺血坏死。
6、【正确答案】D
【解析】大多数急性阑尾炎患者具有典型的转移性右下腹疼痛,腹痛多始于脐周或上腹部,数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。
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