护士执业资格考试每日一练(27)
报名入口来源：中国教育在线 2020-10-12
单选题
护士执业资格考试每日一练(27)
1、患者，男性，22岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾十克拉霉素十呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是
A.溃疡出血
B.溃疡癌变
C.呋喃西林不良反应
D.克拉霉素不良反应
E.枸橼酸铋钾不良反应
2、患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、 暖气2个月。检查上腹部有轻度压痛， 大便隐血试验阳性。下列用药指导错误的是
A.硫糖铝在餐前服用
B.多潘立酮在餐前服用
C.法莫替丁在餐后1h口服
D.氢氧化铝可在睡前服用
E.奥美拉唑应在餐前服用
3、患者，男性，64岁，8年前胃肠钡剂 造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感， 大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了
A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍
4、某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症为
A.幽门梗阻
B.急性胰腺炎
C.穿孔
D.胃癌
E.上消化道出血
5.患者，女性，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是
A.夜间腹痛明显
B.空腹时腹痛明显
C.餐后0.5~1小时腹痛明显
D.餐后即刻腹痛明显
E.进餐时腹痛明显
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点击查看答案1、【正确答案】E
【解析】患者服用三联药物后出现黑便，行粪便隐血试验呈阴性，可排除溃疡出血的可能。最可能的原因是枸橼酸铋钾引起的粪便变黑，停药后可自行消失。患者出现黑便的表现与溃疡癌变、呋喃西林及克拉霉素的不良反应不符，故可排除，正确答案为E。
2、【正确答案】E
【解析】从题干描述可推断患者患消化性溃疡，可口服降低胃内酸度、增加胃肠黏膜抵抗力和消灭幽门螺杆菌等药物进行治疗。其中抗酸药应在餐后1小时及睡前服用1次，增加胃肠黏膜抵抗力药及胃动力药等应在餐前1小时及睡前1小时服用。在以上5个选项中硫糖铝、氢氧化铝为增加胃肠黏膜抵抗力的药物，多潘立酮为胃动力药，可在餐前及睡前服用。法莫替丁、奥美拉唑为抗酸药，应在餐后服用。
3、【正确答案】C
【解析】该胃溃疡患者年龄为中年以上，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，大便隐血试验多次阳性，应考虑癌变的可能性。
4、【正确答案】A
【解析】幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2%~4%的病例，主要由DU或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。
5、【正确答案】C
【解析】胃溃疡疼痛的特点是进餐一疼痛一缓解，疼痛多在餐后0.5~1小时出现，至下次餐前自行消失。
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