2020口腔医师实践技能——咬合关系的检查方法

2020口腔医师实践技能——咬合关系的检查方法

(1)上下牙弓的长度(近远中)关系

1)第一恒磨牙的关系

中性、近中或者远中。上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的远中颊尖相对，为近中(近中尖对尖)。上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一，二恒磨牙之间时为完全近中。上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的近中颊尖相对为远中(远中尖对尖)。上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟时为完全远中。

2)上下前牙间的覆盖关系

前牙覆盖是否正常，有否深覆盖或反覆盖。上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆盖，也分为3度：

①Ⅰ度深覆盖，覆盖为3——5mm;

②Ⅱ度深覆盖，覆盖为5——8mm;

③Ⅲ度深覆盖，覆盖为8mm以上。反覆盖时，下前牙切端位于上前牙切端之唇侧，常在严重的下颌前突前牙反时呈现。

3)上下牙弓的突度是否正常，有否双牙弓前突。

(2)上下牙弓的宽度关系

上下牙弓宽度是否协调，上下后部牙弓有否对，反或锁。

(3)上下牙弓的高度关系

前牙有否深覆或开。上前牙冠覆盖下前牙冠超过l/3者称为深覆，可分为3度：①Ⅰ度深覆，上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者;②Ⅱ度深覆，上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者;③Ⅲ度深覆，上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。上下前牙切端无覆关系：垂直向呈现间隙者为前牙开，开亦分为3度：①Ⅰ度开，上下前牙切端垂直向间隙在3mm以内;②Ⅱ度开，上下前牙切端垂直向间隙在3——5mm之间;③Ⅲ度开，上下前牙切端垂直向间隙在5mm以上。

(4)上下中切牙间的中线关系

中线有无偏斜，分别以上下中切牙的各自中线与面部中线比较分析上下切牙中线偏斜的原因。

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