2020口腔医师实践技能病例分析——牙周牙髓联合病变

2020口腔医师实践技能病例分析——牙周牙髓联合病变

【例题】

患者，女，30岁。右下后牙疼痛3天。

1.检查：5牙体未见异常，牙龈红肿，有真性牙周袋形成，冷热刺激痛，叩(+)。

2.X线片：显示5根尖周呈烧瓶状阴影，有牙槽骨吸收。

【答题要点】

1.诊断：5牙周-牙髓联合病变。

2.诊断依据：

(1)右下后牙疼痛3天，5牙体未见异常。

(2)牙龈红肿，有真性牙周袋形成，冷热刺激痛，叩(+)。

(3)X线片显示5根尖周呈烧瓶状阴影，有牙槽骨吸收。

3.鉴别诊断：

(1)牙髓炎：只有牙髓炎症状，没有牙周病症状。

(2)根尖炎：只有根尖炎症状，没有牙周炎症状。

(3)三叉神经痛：有扳机点，没有牙髓和牙周的症状。

4.治疗设计：预后取决于牙周的破坏程度，牙髓有急症时先应急处理，同时进行牙周的同步治疗。

(1)5根管治疗。

(2)5牙周治疗。

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