2020口腔医师实践技能病例分析——口腔颌面部囊性病变

2020口腔医师实践技能病例分析——口腔颌面部囊性病变

【例题】

患者，女，16岁。左上颈部肿物2年，位于胸锁乳突肌上1/3前缘。触诊囊性感明显，穿刺可见有黄色或棕色的、清亮的液体。X线片显示透射区影响未达髓腔。7窝沟深染，可探入，稍敏感，质软，深达牙本质浅层。冷热测同对照牙，冷水入洞稍敏，叩痛(-)，松(-)。X线片显示透射区离髓腔较远。

【答题要点】

1. 诊断：

(1)主诉疾病：鳃裂囊肿。

(2)非主诉疾病：7中龋。

2. 主诉疾病的诊断依据：

(1)左上颈部肿物2年，位于胸锁乳突肌上1/3前缘。触诊囊性感明显。

(2)穿刺可见有黄色或棕色的、清亮的液体。

3. 非主诉疾病的诊断依据：

(1)7窝沟深染，可探入，稍敏感，质软，深达牙本质浅层。冷热测同对照牙，冷水入洞稍敏，叩痛(-)，松(-)。

(2)X线片显示透射区离髓腔较远。

4. 主诉疾病的鉴别诊断：

(1)甲状舌管囊肿：位于颈部正中线，随吞咽和伸舌上下移动。

(2)囊性水瘤：位于锁骨上方，透光试验阳性。

(3)沃辛瘤：有消长史，位于腮腺后下极。

5. 主诉疾病的治疗设计：

(1)手术切除囊肿。

(2)注意保护副神经。

6. 全口其他疾病的治疗：7充填治疗。

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