2020口腔医师实践技能病例分析——牙本质敏感症

2020口腔医师实践技能病例分析——牙本质敏感症

【例题1】

患者，男，54岁。

1.主诉：右上后牙咬合刺激痛1个月余。

2.现病史：1 个月以来，右上后牙咬合时刺激痛明显，饮冷、热水时加剧，尚未感觉自发痛及夜间痛。

3.既往史：无特殊。

4.全身情况：无。

5.家族病史：无特殊。

6.检查：76牙重度磨耗，牙本质暴露，咬合面探痛明显，未见龋坏及牙体隐裂，牙髓活力测试正常。

7.X线片：显示牙周及根尖周未见明显异常。

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【答题要点】

1.诊断：76牙本质过敏(重度磨耗)。

2.诊断依据：

(1)1个月以来，右上后牙咬合时刺激痛明显，饮冷、热水时加剧。

(2)患者未感觉自发痛及夜间痛。

(3)无既往史、全身情况和家族病史。

(4)76牙重度磨耗，牙本质暴露，咬合面探痛明显，未见龋坏及牙体隐裂。

(5)牙髓活力测试正常。

(6)X线片显示牙周及根尖周未见明显异常。

3.治疗设计：

(1)药物脱敏治疗。

(2)激光脱敏治疗。

(3)考虑牙体充填治疗，必要时嵌体，全冠修复。

【例题2】

患者，男，47 岁。右下后牙咬物不适、疼痛，冷热测异常。检查可见6牙本质暴露，探痛 明显，6缺失，7三周前在某院做过治疗，现充填物脱落。

【答题要点】

1.诊断：

(1)主诉疾病：6牙本质过敏。

(2)非主诉疾病：下颌牙列缺损，7牙体缺损。

2.主诉疾病的诊断依据：

(1)右下后牙咬物不适、疼痛，冷热测异常。

(2)6牙本质暴露，探痛明显。

3.非主诉疾病的诊断依据：6缺失，7三周前在某院做过治疗，现充填物脱落。

4.主诉疾病的治疗原则：

(1)药物脱敏治疗。

(2)激光脱敏治疗。

(3)考虑牙体充填治疗，必要时嵌体、全冠修复。

5.全口其他疾病的治疗原则:

(1)7充填治疗。

(2)567固定桥修复。