临床执业助理医师考试药理学42条必背的知识点（4）

临床执业助理医师考试药理学42条必背的知识点（4） 

31.抗甲状腺药：

硫脲类：硫氧嘧啶，咪唑类。抑制甲状腺过氧化物酶，抑制T4转化为T3。用于甲亢、甲状腺危象(首选丙硫氧嘧啶)。不良反应：过敏反应最常见，粒细胞缺乏症最严重。

碘及碘化物：小剂量预防单纯性甲状腺肿，大剂量抗甲状腺，用于术前准备。

2021年执业医师考试预报名正在火热进行中》》   

 32.降血糖药：

胰岛素：激动胰岛素受体。用于1型。细胞内缺钾者用胰岛素+葡萄糖可促钾内流。

罗格列酮：胰岛素增敏剂，用于2型，尤其胰岛素抵抗者。

磺酰脲类：促进残存胰岛β细胞分泌胰岛素，用于胰岛功能尚存的2型且单用饮食控制无效者。

33.青霉素G：G+球、G-球，G-杆。抑制转肽酶，造成细胞壁合成障碍。不良反应：过敏反应最常见(过敏性休克最严重，肾上腺素解救)，赫氏反应(症状加剧)。

34.头孢菌素：一(噻吩、唑啉)、二(呋辛、孟多)、三代(噻肟、哌酮)G+↓、G-↑、稳定性↑，三代可用于铜绿假单胞菌。四代(匹罗、吡肟)全能。

35.大环内酯类：红霉素，可治疗螺旋体、肺炎支原体、立克次体、螺杆菌。

林可霉素类：厌氧菌，对金葡菌引起的骨髓炎首选。

36.氨基糖苷类：G-杆。抑制细菌蛋白质合成。不良反应：耳毒性、肾毒性、神经肌肉麻痹(均以新霉素最多见)、过敏反应。严重G-杆感染的首选：庆大霉素。对铜绿假单胞菌最敏感的：妥布霉素。抗菌谱最广的：阿米卡星。

37.四环素类：多西环素是首选，可治疗支原体、衣原体、立克次体。

氯霉素：广谱，不良反应：再障、灰婴综合征。

38.第三代喹诺酮类：沙星，广谱。G-：抑制细菌DNA回旋酶;G+：抑制拓扑异构酶Ⅳ。泌尿生殖道感染的首选。对铜绿假单胞菌最敏感的：环丙沙星。不良反应：软骨、心脏、CNS、光敏4毒性。孕妇和12岁以下小儿禁用。

磺胺类：与PABA竞争二氢蝶酸合酶，抑制细菌核酸合成。

甲氧苄啶：二氢叶酸还原酶抑制剂。

甲硝唑：抑制病原体DNA合成，用于厌氧菌。

39.利巴韦林：呼吸道合胞病毒的首选。

氟康唑：艾滋病隐球菌性脑膜炎的首选。

40.异烟肼：结核病首选。不良反应：周围神经炎(补充VitB6)，肝毒性。

利福平：可治疗麻风，加速其他药物代谢。不良反应：肝毒性，流感综合征。

41.控制疟疾发作→氯喹。防止复发和传播→伯氨喹。预防→乙胺嘧啶。脑型、孕妇→青蒿琥酯。

42.阿霉素：心脏毒性。顺铂：骨髓抑制。