2020临床执业助理医师考点——食物中毒的原因

2020临床执业助理医师考点——食物中毒的原因

1.食品中常见污染物及其危害

(1)黄曲霉毒素：引起人的中毒主要是损害肝脏。黄曲霉毒素是目前发现的最 强的致癌物质。

(2)农药：有机磷农药是一种神经毒剂;有机氯农药慢性中毒表现为肝脏病变、血液和神经系统损害。

(3)有毒金属：镉稻米所致的痛痛病(骨痛病)，甲基汞的鱼所致的水俣病。

(4)N-亚硝基化合物：胃癌、食管癌、结直肠癌、膀胱癌、肝癌。

(5)多环芳烃化合物：煤炭、石油、汽油、木材等燃料，可产生多环芳烃的污染，并可通 过大气、土壤和水中进入食品。

2.沙门菌食物中毒食用沙门菌污染食品所致。主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品。腹泻一日可数次至十余次，主要为水样便，少数带有黏液或血。

3.副溶血性弧菌食物中毒食用副溶血性弧菌污染的食品所致;发病以青壮年为主;主要是海产品，其中以墨鱼、带鱼、虾、蟹最为多见。粪便为水样、血水样、黏液或脓血便，里急后重不明显。

4.葡萄球菌肠毒素食物中毒：食用有金黄色葡萄球菌肠毒素的食品所致。食品种类：主要是乳及乳制品、肉类、剩饭等。起病急骤，呕吐物可呈胆汁性或含血黏液。

5.变形杆菌食物中毒食用有变形杆菌污染食品所致。中毒的食品主要是动物性食品，特别是熟肉以及内脏的熟制品。脐周阵发性剧烈绞痛，腹泻为水样便，伴有黏液，恶臭，一日数次。

6.真菌毒素和霉变食品中毒常见的有赤霉病麦中毒、霉玉米中毒、霉甘蔗中毒等。

其他食物中毒

1.发芽马铃薯中毒：中毒毒素为龙葵素，为防止中毒的发生，马铃薯贮存干燥阴凉处，食用前挖去芽眼、削皮，烹调时加醋。

2.四季豆中毒：由四季豆(扁豆)中的皂素、植物血凝素引起。

3.鲜黄花菜中毒：由鲜黄花菜所含类秋水仙碱引起。

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