2020临床执业助理医师实践技能考点——病史采集

2020临床执业助理医师实践技能考点——病史采集

一、现病史

1.根据主诉级相关鉴别询问

(1)病因、诱因(受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等)

(2)主要症状的特点(程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间)

(3)伴随症状(其他23种症状)

(4)全身症状，即发病后一般状态：饮食、睡眠、二便、体重、精神状态

2.诊疗经过

(1)是否到其他医院就诊过，做过哪些检查

(2)治疗用药情况，疗效如何?

二、其他相关病史

(1)药物过敏史、手术史、传染病接触史

(2)相关病史(本系统相关疾病和并发症)

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