2020临床执业助理医师考点——子宫脱垂

2020临床执业助理医师考点——子宫脱垂

1.分度

Ⅰ度;轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘;重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度;轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内;重型：部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

2.手术治疗

(1)阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ度、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者。

(2)Manchester手术：包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。

(3)经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不须保留子宫的患者。

(4)阴道纵隔形成术：适用于年老体弱不能耐受较大手术、不须保留性交功能者。

(5)阴道、子宫悬吊术：可采用缩短圆韧带，或利用一些生物材料制成各种吊带，通过腹腔镜把吊带一段缝于子宫，另一端固定于骶前组织，达到悬吊子宫和阴道的目的。

子宫脱垂的原因：

分娩损伤时最主要的病因，盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其原因。

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