章节考点精讲——基础护理知识和技能(28)

章节考点精讲——基础护理知识和技能(28)

第七节 病人的清洁护理

(一)口腔护理

1.适应证 适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾病、术后、生活不能自理病人。每日进行2次或3次。

2.目的 保持口腔清洁、湿润，清除口腔异味，增进食欲，防止口腔感染发生，观察口腔黏膜、舌苔的变化，有无特殊气味等。

3.用物 治疗盘内放治疗碗(碗内盛有漱口液浸湿的棉球、1把弯止血钳、l把镊子)、压舌板、弯盘、吸水管(昏迷病人的口腔护理不需要准备)、杯子、治疗巾、手电筒、棉签，需要时备张口器及外用药。

4.口腔护理常用漱口溶液

(1)生理盐水，清洁口腔，预防感染，口腔pH中性时适用。

(2)朵贝尔溶液(复方硼砂溶液)，轻微抑菌，除臭，口腔pH中性时适用。

(3)0.02%呋喃西林溶液，清洁口腔，广谱抗菌，口腔pH中性时适用。

(4)1%～3%过氧化氢溶液，遇有机物放出新生氧，抗菌除臭，口腔pH偏酸性时适用。

(5)1%～4%碳酸氢钠溶速，为碱性溶液，用于真菌感染，口腔pH偏酸性时适用。

(6)2%～3%硼酸溶液，为酸性防腐剂，抑菌，适用于口腔pH偏碱性者。

(7)0.1%醋酸溶液，用于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染，口腔pH偏碱性时适用。

5.注意事项

①动作轻柔，防止碰伤黏膜及牙龈。

②昏迷病人从磨牙放入开口器，禁忌漱口和棉球过湿，止血钳夹紧棉球每次1个，防止棉球滑落引发窒息。

③长期应用抗生素的病人，注意口腔黏膜有无真菌感染。

④活动义齿要用冷开水刷净，暂时不用时浸于冷水中备用，每日更换一次清水。不可以将义齿放在热水或乙醇中，以防退色、变形或老化。

⑤对传染病人的用物应按消毒处理原则处理。

⑥在给肝功能不全的病人做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味，提示肝性昏迷前兆。

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