章节考点精讲——基础护理知识和技能(25)

章节考点精讲——基础护理知识和技能(25)

第六节 医院内感染的预防和控制

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

(五)隔离技术

1.概念 隔离技术是指将传染者(或传染病人和带菌者)在传染期间安置在指定的传染病院或隔离单位，和健康的人群分开，暂时避免与人群的接触，防止病原体的扩散。

2.隔离区域的设置和划分

(l)设置：①传染病区。应与普通病区分开;远离食堂、水源、公共场所;医患通道分开;相邻建筑相隔>30m。②隔离室。分为单人隔离和同室隔离。单人隔离以病人为单位，每个病人有独立的病室和用具，适用于未确诊、混合感染、传染性强或病情危重的病人;同室隔离以病种为单位进行隔离，同一病种安排在一个病室。

(2)隔离区域划分：①清洁区。凡未和病人直接接触，未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、库房、值班室、配餐室等。②半污染区。有可能被病原微生物污染的区域为半污染区，如医护办公室、病区内走廊、化验室等。③污染区。被病原微生物污染的区域，如病房、厕所、浴室、病区外走廊等。

3.隔离消毒的原则 ①隔离室外应设有标志，门口设有脚垫、洗手用具等。②进入隔离单位必须戴口罩、帽子，穿隔离衣。③不易消毒的物品应避免污染(如置入塑料袋或用避污纸)。④穿隔离衣后不得进入清洁区，只能在规定区域内活动。⑤病室及病人接触物品消毒后方能带出。⑥病人的传染性分泌物经3次培养结果均为阴性或确已度过隔离期，经医生开出医嘱方可解除隔离。

4.消毒方法

(1)一般消毒：①病室空气消毒，紫外线照射或消毒液喷雾每日1次。②床单位，每日消毒液擦拭。③不宜用高压灭菌的用物(信件、票据、衣物、书籍)用环氧乙烷熏蒸。④呕吐物、分泌物、排泄物用漂白粉消毒或焚烧。⑤医疗器械按规定消毒。⑥医护人员进入隔离区必须戴工作帽、口罩，穿隔离衣。计划周密，减少穿、脱隔离衣及消毒手的次数，穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。

(2)终末消毒处理：是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物、医疗器械的消毒。病人的终末消毒处理方法如下：①病人的处理。出院或转出者洗澡、更换清洁衣物;个人用物经消毒后带出;死亡者尸体用消毒液擦洗，以消毒棉球堵塞孔道;尸体火化。②床单位的处理。被服先消毒再清洗，其他用物的消毒同一般处理。

5.隔离技术操作

(l)口罩的使用：①罩住口鼻，污染手不可接触。②始终保持口罩的清洁干燥。口罩使用后，及时取下并将污染面向内折叠，放入胸前小袋内或小塑料袋内。口罩不能挂在胸前，手不可接触口罩的污染面。口罩、帽子应勤换，保持清洁。一次性口罩使用不超过4小时，纱布口罩2～4小时应更换。若接触严密隔离的病人应每次更换。

(2)手的清洁与消毒

①洗手。目的：清除手上的污垢和大部分微生物。方法：“六步洗手法”。掌心相对，两手并拢相互搓擦→手心对手背，手指交错相互搓擦→掌心相对，手指交叉沿指缝相互搓擦→一手握另一手拇指，旋转搓擦→弯曲各指关节，在另一手掌心旋转搓擦→指尖在掌心中转动搓擦。洗手持续时间不少于15秒。

②手的消毒。目的：清除杀灭手上的病原微生物，预防交叉感染。方法;a.刷手法。用刷子蘸肥皂乳或洗手液，由前臂(清洁区)至指尖(污染区)，即从前臂、腕关节、手背、手掌、指缝到指甲的顺序，对称刷洗，每手30秒，流水冲净，两遍共刷2分钟。b.消毒液浸泡法。消毒液浸没肘部2分钟。

③注意事项。避免污手及隔离衣碰及水池;流水冲洗时，腕部低于肘部，使污水流向指尖;防止隔离服打湿。

(3)穿脱隔离衣：保护工作人员和病人，防止交叉感染。①穿隔离衣前应将一切用物备齐。②无破损，系带领扣齐全。③长短适宜，遮住工作服;衣领以上及内面不得污染。④穿隔离衣后不得进入清洁区，只能在规定区域内活动。⑨使用过的隔离衣挂在半污染区，清洁面朝外;挂在污染区，污染面向外。⑥每日更换，潮湿或污染时立即更换。

(4)避污纸的应用：保持双手或物品不被污染。使用时用抓取法，以保持一面清洁。用后弃于污物桶内定时焚烧。

想了解更多执业护士资格证相关信息请访问中国教育在线护士资格证频道。