章节考点精讲——基础护理知识和技能(43)

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第十节 冷热疗法

(二)热疗法

1.热疗法的作用

(1)促进炎症的消散和局限：热疗法使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。炎症早期用热疗法可促进炎性渗出物吸收消散;炎症后期用热疗法，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。

(2)减轻深部组织充血：热疗法使血管扩张，体表血流增加，相对减轻深部组织充血。

(3)缓解疼痛：降低痛觉神经的兴奋性，减轻炎性水肿，以解除神经末梢的压力;使肌肉、韧带组织松弛，从而缓解疼痛。用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等病人。

(4)保暖：促进血液循环，使病人感到温暖舒适。

2.热疗法的影响因素

(1)方式：湿热法疗效比干热法强。

(2)时间：一般为10～30分钟，时间过长可引起继发效应。

(3)部位：皮肤薄、不经常暴露、较大血管经过的部位效果好。

(4)面积：热效应与用热面积成正比。

(5)个体差异：个体对温度的敏感性不同，昏迷、瘫痪、麻醉后、循环不良的病人、老年人，对热的敏感性差，应防止烫伤。

(6)温度差：机体对热的反应与热疗的温度与体表温度的差值成正比。

3.热疗法的禁忌证

(1)急腹症未明确诊断前：防止掩盖病情和炎症扩散。

(2)面部三角区感染：此处血管丰富，可造成颅内感染和脓毒症或菌血症。

(3)各种脏器内出血：热疗加重出血。

(4)软组织损伤或扭伤早期(48小时内)：用热后加重皮下出血、肿胀和疼痛。

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