章节考点精讲——基础护理知识和技能(58)

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第十二节 药物疗法和过敏试验法

(三)各种注射法

4.药液抽吸法

(1)自安瓿内吸取药液法：查对后将安瓿尖端药液弹至体部，消毒安瓿颈部和砂轮，用砂轮在颈部划一锯痕，再消毒拭去细屑，折断安瓿，吸取药液，排尽空气。吸药时手只能持活塞柄。

(2)自密封瓶内吸取药液法。查对后除去铝盖中心部分，消毒瓶塞，待干，向瓶内注入与所需药液等量的空气，避免形成负压，利于吸药。

(3)吸取结晶、粉剂或油剂注射剂法。用生理盐水或注射用水(某些药物有专用溶媒)将结晶或粉剂溶化，待充分溶解后吸取。如为混悬液须摇匀后再抽吸。吸取混悬液及油剂时应选用较粗的针头，注射多种药物时，首先应注意药物有无配伍禁忌。

5.皮内注射法(ID) 将少量无菌药液注入表皮和真皮之间的方法。

(1)目的：药物过敏试验;预防接种;局部麻醉的先驱步骤。

(2)部位：前臂掌侧下段(药物过敏试验);三角肌下缘(预防接种)。

(3)要点：针尖斜面向上;针尖与皮肤成50刺入皮内;针尖斜面完全进入皮内，深度为真皮与表皮之间。

(4)注意事项：皮试需备O.1%的肾上腺素和2ml注射器，仔细询问过敏史，对注射药物有过敏史者不进行皮试;忌用碘酊消毒皮肤，以免脱碘不彻底影响对局部反应的观察;嘱病人不按揉局部，不离开病室，20分钟后观察结果;需做对照试验换另一注射器和针头，在另一手臂相同部位用生理盐水做对照。

6.皮下注射法(H)

(1)目的：不宜口服，需在一定时间内发挥药效时采用(如糖尿病患者长期使用胰岛素);预防接种;局部麻醉用药。

(2)部位：上臂三角肌下缘、腹壁、后背、大腿前侧和外侧。

(3)要点：针尖与皮肤呈300～400~刺入皮下。进针应迅速，深度为针头的1/2～2/3;进针回吸不能有回血，才可缓慢推注药液。

(4)注意事项：胰岛素注射者，应更换部位，轮流注射;药液少于1ml时，用1ml注射器吸药，保证药物剂量准确。

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