章节考点精讲——基础护理知识和技能(73)

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第十四节 标本采集

3.尿标本采集

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(1)标本分类

①常规标本。检查尿液颜色、透明度、比重、有无细胞和管型，并做尿蛋白何尿糖定性检测等。

②12小时或24小时标本。用于各种定量检查，如钠、钾、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酸、肌酐、尿蛋白及尿糖定量、尿浓缩检查结核分枝杆菌等。

③培养标本。用于细菌培养或细菌敏感试验。

(2)标本采集要点

①常规标本。a.需留取100ml，宜留取晨起第1次尿，晨尿浓度高，未受饮食影响。b.妊娠试验留晨尿。c.女性病人月经期不留尿。d.留置导尿者于集尿袋下方引流孔收集。

②尿培养标本。a.清洗分泌物，消毒尿道口后留中段尿5ml。b.不合作(昏迷)、尿失禁、尿潴留者用导尿法留取标本。c.操作中注意屏风遮挡，保护病人隐私。

③12小时或24小时尿标本。a.容器量3000ml以上，标签注明起止时间。b.留取方法。24小时标本留取(弃前留后)：晨起7时排空膀胱，以后尿液全部留于容器中，次晨7时最后排尿至容器内;12小时尿标本留取(弃前留后);晚19时排空膀胱，以后尿液全部留于容器中，次晨7时最后排尿至容器内。将盛尿容器置阴凉处，并根据检验要求加入防腐，混匀送检。c.常用防腐剂。40%甲醛，每30ml尿液加1滴，固定尿中有机成分，用于12小时尿细胞计数(阿迪计数);浓盐酸共加5～10ml，用于尿激素检查(17-羟粪固醇，17-酮类固醇)，防止激素氧化;甲苯10ml，第一次排尿后加入，用于尿蛋白、糖定量、电解质(钠、钾、氯)、肌酸、肌酐等检查，防止细菌污染，保持尿液中的化学成分不变。

4.粪便标本采集

(1)分类

①常规标本：检查粪便性状、颜色、细胞等。

②培养标本：检查粪便中的致病菌。

③隐血标本：查粪便内肉眼不可见的微量血液。

④寄生虫标本：粪便中的寄生虫、幼虫以及虫卵计数检查。

(2)要点

①解粪便于清洁便盆内。

②常规标本。采集取中央部分或黏液脓血部分约5g。水样便应盛于容器中送检。

③培养标本。采集时注意无菌操作，应用无菌棉签取便，无菌容器盛放。

④寄生虫标本。采集粪便标本查寄生虫虫卵时应留取不同部位带血或黏液的粪便5～10g。服用驱虫药或做血吸虫孵化检查时应留取全部粪便。阿米巴原虫检查，便盆加温留便后，连便器一起送检，保持阿米巴原虫的活动状态;蛲虫检查，睡前或晨起前，将透明胶带贴在肛门周围，取下后粘于玻片上送检：绦虫检查，找到头节送检。

⑤粪标本不得混入尿液。

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