章节考点精讲——循环系统疾病病人的护理(9)

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第二节 心功能不全病人的护理

3.健康教育

(1)心理指导：鼓励病人表达恐惧，避免情绪激动。

(2)病情指导：告诉病人出现阵发性夜间呼吸困难、心悸时可以采用的缓解方法。定期测量体重，体重增加或踝部、腰骶部出现水肿，应警惕为心力衰竭的前兆或已出现心力衰竭。

(3)饮食指导：给予富含营养、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，限制钠盐摄入，少量多餐、避免过饱，多食高纤维素食物，防止便秘。但如出现肝区肿胀、胃肠道淤血等症状时，应避免粗纤维饮食，以免刺破胃肠道血管引起出血。

(4)休息和活动指导：保证足够的睡眠时间。根据心功能情况合理安排休息和活动，卧床病人有规律的肢体锻炼可防止静脉血栓形成。病情缓解后，慢性心力衰竭病人应制定适当有利于提高心脏储备力的活动，如平地散步、打太极拳等，避免耗氧量大的运动如举重、快跑等。

(5)用药指导：遵医嘱服药，不随意增减或撤换药物，教会病人识别药物的名称、剂量、用法、服药时间、不良反应。教会病人自我用药监测。服用血管扩张药者，改变体位时动作不宜过快，以防止发生直立性低血压。

(6)出院指导：合理安排饮食;注意休息和活动;指导病人正确服用口服药;定期门诊随访，发现病情变化时及时就医。

(7)育龄女性的生育指导：应避孕或在医生的指导下妊娠、分娩。

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