2020口腔执业助理医师考点复习——黏液囊肿

2020口腔执业助理医师考点复习——黏液囊肿

黏液囊肿(mucocele)是黏液外渗性囊肿和黏液潴留囊肿的统称。它常发生于下唇黏膜，其次为颊、口底、再和腭部。浅在者其病变表面呈淡蓝色，透明易破裂;深在者表面黏膜与周围口腔黏膜颜色一致。黏液囊肿可自行消退或破溃，其黏液性内容物可以排出或不排出，故可反复发作。浅在型黏液囊肿更易复发。

外渗性黏液囊肿通常是机械性外伤致唾液腺导管破裂，黏液外溢进人结缔组织内，黏液池被炎性肉芽组织和结缔组织包绕或局限，没有衬里上皮。邻近的唾液腺组织呈非特异性慢性炎症。潴留性黏液囊肿是唾液腺导管阻塞、唾液潴留致导管扩张而形成囊性病损。相对少见，多见于50岁以后的患者，以El底、腭、颊和上颌窦部常见。囊腔内含有浓稠液物质，衬以假复层、双层柱状或立方状上皮细胞。部分潴留性黏液囊肿衬里中可见嗜酸性上皮细胞。

舌下囊肿又称蛤蟆肿(ranula)，是一种特指发生于口底的黏液囊肿。多见于青少年男性。浅在的囊肿位于口底的一侧，生长缓慢，无痛。囊肿较大时，表面黏膜变薄，呈浅蓝色。深在的囊肿表现为下颌下或颏下的柔软、无痛性肿物，可伴或不伴口底的肿物。组织学上，它可表现为外渗性黏液囊肿，也可表现为潴留性黏液囊肿，但大多数舌下囊肿为外渗性囊肿，因此无上皮衬罩，少数潴留性囊肿可内衬立方状、柱状、假复层柱状或复层扁平上皮。

治疗

1.囊肿摘除术适用于囊肿与粘膜无粘连者。

2.囊肿切除术适用于多次复发或局部疤痕，囊肿与粘膜有粘连者。

3.不愿意手术者，可在抽尽囊液后，向囊腔内注入2%碘酊0.2—0.5ml停留2——3min后再抽出碘酊，使囊肿纤维化。

预防

粘液腺囊肿为一种良性病变，最常见病因为各种原因所致涎腺导管阻塞、涎液潴留。所以本病的预防主要是避免损伤，保持口腔卫生。本病的治疗以手术治疗效果较好，手术应将发病之腺体同时摘除，因其发病原因就是腺体导管的损伤或阻塞，如果手术后遗留有受损腺体，则难免再次出现涎液潴留，囊肿复发。

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