口腔执业医师考点复习——眼眶骨折的成因及其表现

报名入口来源：中国教育在线　2020-08-21

口腔执业医师考点复习——眼眶骨折的成因及其表现

骨折原因

单纯性眼眶骨折主要为拳击伤或摔伤，而大多数非单纯眼眶骨折为交通事故伤。

临床表现

眼眶骨折是累及眶缘和眶腔骨壁的骨折。单纯眼眶骨折并不多见，但它易与颌面部其他骨骼合并骨折，颧骨、额骨、鼻骨和上颌骨Le FortⅢ型骨折均易累及眼眶，甚至导致眼球损伤。如治疗不及时，常遗留明显畸形。

1. 骨折移位

眼眶骨折常可在眶下缘和颧额缝触及台阶感，眼眶内外侧骨折移位，可造成内、外眦韧带附着脱离，造成两侧眼裂不一致。鼻眶筛骨折的重要特征：鼻根区塌陷、内眦距变宽，内眦角下垂。

2. 眼球内陷

是眶底和鼻眶筛骨折的重要体征。造成眼球内陷的主要原因是：①因眶底或内侧壁骨折，眶内容连同眼球向下、向内移位，或疝入上颌窦腔内或筛窦内;②眶底或内侧壁移位后，眶腔容积增大，眶内脂肪支持眼球的量不足所致。

3. 复视

眶底爆裂性骨折时，眶内容包括眼下直肌、下斜肌和眶壁骨膜均向下移位，使眼外肌出现垂直方向运动受限而产生复视。动眼神经受伤也可以引起复视。

4. 眶周淤血、肿胀

可有眶周皮下及结膜下出血。如眶内出血多，可使眼球突出。累及泪囊时，患者常流泪不止。

5. 眶下区麻木

眶底和眶下缘的骨折常挫伤或挤压眶下神经，引起该神经支配区域的麻木。

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