章节考点精讲——基础护理知识和技能(64)

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第十三节 静脉输液和输血法

(一)静脉输液

4.注意事项

(1)流速和输液所用时间的计算

滴数(滴/分)=[液体总量(ml)×滴系数(/ml)]/输液所用时间(分)

输液所用时间(分)=[液体总量(m1)×滴系数(滴/ml)/滴数(滴/分)

滴系数：指每毫升溶液的滴数，不同口径、不同厂家的可不同，输液器可有10滴/ml、15滴/ml、20滴/ml、50滴/ml等几种滴系数，最常见的是15滴/ml。

(2)根据病人年龄、病情、药物性质调节滴速。一般成人40～60滴/分，儿童、老年人20～40滴/分，年老体弱、婴幼儿、心肺疾病者速度宜慢，严重脱水、心肺功能良好者速度可快，高渗溶液、含钾药物、升压药物速度宜慢。

(3)需严格控制输入液量时，如输入某些升压药、抗心律失常药物时，可使用输液泵。常用于危重病人、心血管疾病病人的治疗及抢救。

(4)输液后向病人交代注意事项：不可随意调节滴速，注意保护输液部位，及时观察滴速变化、局部有无肿胀和疼痛、针头有无脱出、固定是否牢固、有无全身不适等。

(5)连续输液超24小时应每曰更换输液器;防止交叉感染，应做到“一人一巾一带”;静脉留置针一般保留3～5天，最多不超过7天。

5.输液常见故障及排除方法

(1)溶液不滴

①针头滑出血管外，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。

②针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为止。

③针头阻塞，表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，应更换针头重新穿刺。

④压力过低，可抬高输液瓶位置。

⑤静脉痉挛所致，用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，可以缓解静脉痉挛。

(2)滴管内液面过高：从输液架上取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待溶液缓缓流下，直至滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续进行滴注。

(3)滴管内液面过低：折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使液体流入滴管，直至液面升高至滴管1/2处。

(4)滴管内波面自行下降：检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。

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