执业护士考试考点归纳(9)

执业护士考试考点归纳(9)

第二章——循环系统疾病病人的护理

【考点1】心功能分级Ⅰ级：心脏病患者日常活动不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状;

Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状;

Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状;

Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。

【考点2】心脏负荷过重

①容量负荷(前负荷)过重：常见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。

②压力负荷(后负荷)过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

【考点3】左心衰竭：肺循环淤血，呼吸困难、舒张期奔马律;右心衰竭：体循环静脉淤血，水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性、肝大和肝压痛、发绀。

【考点4】洋地黄类药物禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死 24 小时内不宜使用。

【考点5】心室颤动：心音消失、脉搏触不到，血压测不到，QRS 波群与 T 波消失;非同步直流电除颤治疗。

【考点6】非同步电复律适用于室颤、持续性室性心动过速。同步电复律适用于有 R 波存在的各种快速异位心律失常，如房颤、室性阵发性心动过速等。禁忌证：病史长、心脏明显扩大，同时伴二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞的房颤和房扑病人;洋地黄中毒或低血钾病人。

【考点7】左向右分流型(潜伏青紫型)常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭;右向左分流型(青紫型)常见法洛四联症;无分流型(无青紫型)常见主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。

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