执业护士考试考点归纳(55)

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第十三章——肿瘤病人的护理

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【考点67】乳腺癌术后功能锻炼

①24 小时内 开始活动手部及腕部。

②术后 1～3 日进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流。

③术后 4～7 日 鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。

④术后 1～2 周 皮瓣基本愈合，可进行肩部活动、手指爬墙运动(逐渐递增幅度)，直至患者手指能高举过头、自行梳理头发。患肢功能锻炼以每日 3～4 次，每次 20～30 分钟为宜，应循序渐进;术后 7～10 日内不外展肩关节，不要以患侧肢体支撑身体，以防皮瓣移动而影响创面愈合。

【考点68】乳腺癌术后 5 年内应避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发。

【考点69】子宫内膜癌表现为不规则阴道流血。绝经后出现阴道流血为典型症状;未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。

【考点70】子宫内膜癌的复发率为 10%～20%，绝大多数的复发时间在 3 年以内。随访时间：一般在术后 2 年内，每 3～6 个月 1 次;术后 3～5 年，每 6～12 个月 1 次。

【考点71】原发性支气管肺癌细胞类型分为四种：

①鳞状细胞癌(鳞癌)，约占 50%。50 岁以上的男性占大多数。

②小细胞癌(未分化小细胞癌)，发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性，对放射和化学药物治疗较敏感，预后最差。

③腺癌，发病年龄较小，女性相对多见。

④大细胞癌，较少见，多为中心型。

【考点72】原发性支气管肺癌首发症状为阵发性刺激性干咳。

【考点73】原发性支气管肺癌肿瘤蔓延和转移现象：声音嘶哑(压迫喉返神经)、吞咽困难和气管-食管瘘、上腔静脉压迫综合征(肿瘤侵犯纵膈，压迫上腔静脉，使之回流受阻。头面部、颈部和上肢水肿以及前胸部淤血和静脉曲张)、Honner 综合征(颈部交感神经受压，出现病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部及胸部无汗或少汗)，远处转移症状。

【考点74】化学治疗，对有些分化程度低的肺癌，特别是小细胞癌，疗效较好。可单独用于晚期肺癌。

【考点75】放射治疗 局部消除肺癌病灶。小细胞癌对放射疗法敏感性较高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。

【考点76】手术治疗 ，目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结。周围型肺癌 --肺叶切除术;中心型肺癌-肺叶或一侧全肺切除术。

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