执业护士考试考点归纳(66)

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第十六章——神经系统疾病病人的护理

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【考点21】短暂脑缺血：突然起病，持续时间短。可出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩晕眼震、恶心、呕吐等症状。24 小时内恢复正常。

【考点22】脑栓塞：多发生在静止期或活动后，起病急骤，多无前驱症状。常在数秒或数分钟之内达到高峰，临床症状取决于栓塞的血管及阻塞的位置。

【考点23】脑出血：应绝对卧床休息，发病 24～48 小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高，防止颅内静脉回流，减轻脑水肿。

【考点24】脑血管疾病患者应长期服用微量阿司匹林(75～150mg)，饭后服用，防止血栓形成。

【考点25】三叉神经痛的特点是反复发作的阵发性闪电式面部剧烈疼痛，大多为单侧。以三叉神经第 2、第 3 支发生率最高。疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发，故称“扳机点”。

【考点26】三叉神经痛首选药是卡马西平。

【考点27】急性脱髓鞘性多发性神经炎首发症状为四肢对称性无力，起病时肢体远端感觉异常，如麻木、蚁走感、烧灼感和针刺感，伴有肌肉酸痛，或轻微的手套、袜套样感觉减退。

【考点28】急性脱髓鞘性多发性神经炎治疗方法：血浆置换，可迅速降低抗周围神经髓鞘抗体滴度及清除炎症化学介质补体等，从而减少和避免神经髓鞘损害，促进脱落髓鞘的修复和再生。滴注大剂量丙种球蛋白。

【考点29】帕金森病临床表现：静止性震颤，肌强直，运动减少：“写字过小”、姿势步态异常，“慌张或前冲步态”、“面具脸”、日常活动受限。

【考点30】帕金森患者用药护理

①左旋多巴及混合制剂：进食时服药，不应同时服维生素 B6。

②抗胆碱能药：合并有前列腺肥大及青光眼者禁用此类药物。

③多巴胺受体激动剂：从小剂量开始，逐渐缓慢增加剂量直至有效维持;服药期间避免使用维生素 B6、利血平、氯氮卓、氯丙嗪等。

【考点31】癫痫单纯部分性发作多为症状性癫痫。发作的起始症状常提示病灶在对侧脑部，发作时程较短，≤1 分钟，无意识障碍。

【考点32】失神发作(小发作)：多见于儿童，持续 3～15 秒后立即清醒，对发作无记忆。

【考点33】全面性强直-阵挛发作(大发作)：最常见的发作类型之一，以意识丧失和全身抽搐为特征。

【考点34】癫痫持续状态：是指一次癫痫发作持续 30 分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。

【考点35】癫痫发作的护理

①发现发作先兆时，迅速将病人就地平放，避免摔伤;解松领扣和裤带，摘下眼镜、义齿，将柔软物垫病人头下，移去病人身边的危险物品，以免碰撞。

②将病人的头部放低，偏向一侧，保持呼吸道通畅。

③用牙垫或厚纱布垫在上下磨牙间，防止咬伤;抽搐发作时，切不可用力按压肢体;禁用口表测量体温。

④严密观察生命征及神志、瞳孔变化。

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