执业护士考试考点归纳(54)

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第十三章——肿瘤病人的护理

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【考点58】慢性髓细胞白血病脾大常为最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚至可伸入盆腔。多数病例可有胸骨中下段压痛。慢性期可持续 1～4 年。

【考点59】骨肉瘤早期症状为疼痛，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。骨端近关节处可见肿块，有压痛，局部皮温高，静脉怒张，可伴有病理性骨折。肺转移发生率较高。

【考点60】骨肉瘤截肢术后 24～48 小时应抬高患肢，预防肿胀。下肢截肢者，每 3～4 小时俯卧 20～30 分钟，并将残肢以枕头支托，压迫向下;仰卧位时，不可抬高患肢，防止膝关节屈曲挛缩。残肢功能锻炼：一般术后 2 周，伤口愈合后开始功能锻炼。

【考点61】颅内压增高的护理：严格卧床休息，采取床头抬高 15°～30°的斜坡卧位，利于颅内静脉回流，降低颅内压。避免剧烈咳嗽和用力排便，便秘时可使用缓泻剂，禁止灌肠。

【考点62】颅内肿瘤术前皮肤准备：按头颅手术要求准备，手术前每日清洁头发，术前一天检查病人头部皮肤是否有破损或毛囊炎，手术前 2 小时剃光头发后，需要消毒头皮戴上手术帽。

【考点63】颅内肿瘤术后创腔引流的护理

①手术后创腔引流瓶(袋)放置于头旁枕上或枕边，高度与头部创腔保持一致，避免脑组织移位。

②手术 48 小时后，可将引流瓶(袋)略放低，以期较快引流出腔内残留的液体，使脑组织膨出，以减少残腔，避免颅内压增高。

③引流放置 3～4 日，一旦血性脑脊液转清，即可拔除引流管，以免形成脑脊液漏。

【考点64】颅内肿瘤术后并发颅内出血：多发生在手术后 24～48 小时内。病人表现为意识清楚后又逐渐嗜睡，甚至昏迷或意识障碍进行性加重，并有颅内压增高和脑疝症状。一旦发现则再次手术止血。

【考点65】颅内肿瘤术后并发尿崩症：垂体腺瘤等手术累及下丘脑影响抗利尿激素分泌，病人出现多尿、多饮、口渴，每日尿量大于 4000ml，尿比重低于 1.005。给予垂体后叶素治疗。

【考点66】几种常见乳房肿块的鉴别

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