执业护士考试考点归纳(56)

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第十三章——肿瘤病人的护理

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【考点77】原发性支气管肺癌术后体位

①病人意识未恢复时取平卧位，头偏向一侧，以免窒息或并发吸入性肺炎。

②血压稳定后，采用半坐卧位。

③肺叶切除者，可采用平卧或左右侧卧位。

④肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位。

⑤全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取 1/4 侧卧位。

⑥若有血痰或支气管瘘管，应取患侧卧位并通知医师。

⑦避免采用垂头仰卧式，防止因横膈上升而妨碍通气。若有休克现象，可抬高下肢或穿弹性袜，以促进下肢静脉血液回流。

【考点78】原发性支气管肺癌术后活动与休息

①鼓励病人早期下床活动：术后第 1 日，生命体征平稳，应鼓励及协助病人下床或在床旁站立移步;带有引流管者要妥善保护。术后第 2 日起，可扶持病人围绕病床在室内行走 3～5 分钟，以后根据病人情况逐渐增加活动量。

②四肢活动：促进手臂和肩膀的运动，预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。

【考点79】麻醉分类：全身麻醉包括椎管内阻滞麻醉(蛛网膜下腔阻滞，硬膜外阻滞)、吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉。

【考点80】麻醉前护理

①一般在术前 30 分钟给病人应用麻醉前用药。

②完善术前胃肠道准备：成人择期手术前常规禁食 8～12 小时、禁饮 4～6 小时;小儿择期手术前常规禁食(奶)4～8 小时、禁水 2～3 小时，以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。

③麻醉药过敏试验：在术前应对部分麻醉药品常规做皮肤过敏试验。

【考点81】麻醉后的护理

①病情观察：每 15～30 分钟测量生命体征 1 次，直到病人能正确回答问题，表明麻醉完全清醒。观察病人是否有呼吸系统和循环系统的并发症。

②保持呼吸道通畅：麻醉清醒前应去枕平卧，头偏向一侧 6～8 小时，或侧卧位。

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