执业护士考试考点归纳(65)

执业护士考试考点归纳(65)

第十六章——神经系统疾病病人的护理

【考点13】头皮撕脱伤：应用无菌敷料覆盖创面后，加压包扎止血，同时使用抗生素和止痛药物。完全撕脱的头皮不作任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随病人一起迅速送至医院。不完全撕脱者争取在伤后 6～8 小时内清创后缝回原处;如头皮已完全撕脱，清创后行头皮血管吻合，再缝合撕脱的头皮，亦可进行植皮。

【考点14】颅脑损伤救护时应保持呼吸道通畅，注意保暖，禁用吗啡止痛。

【考点15】格拉斯哥昏迷计分(GCS)：最高为 15 分，总分低于 8 分表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。

【考点16】脑出血：多在白天发病，如情绪激动，活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高(200mmHg 以上)，致脑血管破裂大量出血而发病，以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍(与出血量成正比)，鼾声呼吸、抽搐或大小便失禁、上消化道出血(胃应激性溃疡)。出血常损害内囊出现“三偏症”，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲。

【考点17】脑桥出血：轻者头痛、呕吐，重者表现为出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪(交叉瘫)。当出血波及两侧时可出现四肢瘫，瞳孔呈针尖样。

【考点18】小脑出血：眩晕、呕吐、枕部头痛、眼球震颤，共济失调。

【考点19】蛛网膜下腔出血：起病急骤，活动时突然发病，剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性、无肢体瘫痪。

【考点20】动脉粥样硬化性血栓性脑梗死

①常在睡眠或安静休息时发病。

②前驱症状有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等。

③表现：晨起时发现半身肢体瘫痪。颈内动脉系统血管闭塞引起病灶对侧瘫痪，偏身感觉障碍，同侧视觉障碍。椎-基底动脉系统血管闭塞表现为眼震、吞咽困难、共济失调、构音障碍、交叉瘫或四肢瘫。

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