执业护士考试考点归纳(30)

执业护士考试考点归纳(30)

第七章—— 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

【考点41】多胎妊娠，第二个胎儿娩出后立即肌内注射或静脉点滴催产素，防止产后出血，同时腹部放置沙袋，防止腹压骤降引起休克。

【考点42】巨大胎儿：体重达到或超过 4000g 的胎儿。

【考点43】胎膜早破，阴道液酸碱度检查：羊水 pH 为 7.0～7.5，正常阴道液 pH 为 4.5～5.5。阴道液涂片检查：有羊齿状结晶。

【考点44】妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可经阴道分娩。心功能Ⅲ～Ⅳ级，胎儿偏大，宫颈条件不佳，合并其他并发症者，选择剖宫产终止妊娠。

【考点45】中孕期 75g 糖耐量测定：在妊娠 24～28 周及以后，对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇进行 75g OGTT。空腹及服糖后 1 小时、2 小时的血糖值分别为 5.1mmol/L、10.0mmol/L、 8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或者超过上诉标准即诊断为 GDM。

【考点46】妊娠期糖尿病血糖控制标准：孕妇无明显饥饿感，空腹和餐前 30 分钟血糖控制在 3.3～5.3mmol/L，餐后 2 小时血糖在 4.4～6.7mmol/L，夜间血糖在 4.4～6.7mmol/L。

【考点47】妊娠期糖尿病患者，术日停止皮下胰岛素注射，产程不宜过长。无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理。在新生儿娩出 30 分钟后，根据新生儿血糖监测情况，定时滴服葡萄糖液防止低血糖。分娩后胰岛素用量应减少至分娩前 1/2～1/3，根据产后空腹血糖值调整胰岛素用量。

【考点48】血红蛋白<110g/L，血细胞比容<0.33 或红细胞计数<3.5×1012/L，可诊断为妊娠期贫血。血清铁测定：孕妇血清铁<6.5μ mol/L，为缺铁性贫血。

【考点49】妊娠期糖尿病患者饮食护理：摄取高铁、高蛋白质及高维生素 C 食物。正确服用铁剂：铁剂的补充应首选口服制剂，补充铁剂的同时服维生素 C 及稀盐酸可促进铁的吸收;饭后或餐中服用铁剂;血红蛋白在 70g/L 以下者应休息。

【考点50】协调性子宫收缩乏力：子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律。不协调性子宫收缩乏力：子宫收缩的极性倒置，宫缩时宫底部不强，中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。易导致产程延长或停滞。

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