执业护士考试考点归纳(52)

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第十三章——肿瘤病人的护理

【考点33】回肠膀胱术后 10～12 天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋;可控膀胱术后 8～10 天拔除肾盂输尿胆汁的量及性状管，12～14 天拔除贮尿囊引流管，2～ 3 周拔除输出道引流管，训练自行排尿。

【考点34】膀胱保留术后病人能憋尿者，即行膀胱灌注化疗治疗。每周灌注 1 次，共 6 次，以后每月 1 次，持续两年。术后病人须定期复查膀胱镜，术后第一年应每 3 个月做膀胱镜一次，1 年无复发者酌情延长复查时间

【考点35】子宫颈癌早期表现为接触性出血，排液多发生在阴道出血后，早期量少，呈白色或稀薄如水样或米泔状，有腥臭;晚期可出现脓性分泌物或米汤样恶臭排液。

【考点36】子宫颈癌外生型：宫颈表面有息肉样或乳头样赘生物向外生长，形成菜花状。

【考点37】子宫颈癌内生型：宫颈肥大、质硬，表面光滑或有轻度溃疡，宫颈段膨大如桶状。

【考点38】子宫颈癌溃疡型：癌组织脱落出现凹陷性溃疡或如火山口样空洞。

【考点39】子宫颈癌颈管型：病灶隐蔽在宫颈管，是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管，病灶浸润阴道壁时可形成冰冻骨盆。

【考点40】子宫颈癌手术当日禁食，术后第一天可进流食，在排气前不能饮牛奶、豆浆及含糖的食品，防止腹部胀气。

【考点41】全子宫切除术皮肤准备：术前一日备皮，剃除自剑突下至大腿上 1/3 处及会阴部，两侧至腋中线范围内的所有汗毛和阴毛，并彻底清洁脐部。

【考点42】宫颈癌根治术常规备 800～1000ml 血。

【考点43】全子宫切除术阴道准备：术前一日用 0.2‰的碘伏溶液冲洗阴道 2 次，冲洗时注意动作轻柔，防宫颈出血。留置尿管 术日晨插尿管，术后保留尿管 7～14 天。

【考点44】子宫颈癌手术后 6～8 小时后即可在床上翻身活动，术后第 1 日取半卧位。

【考点45】子宫动脉栓塞化疗，术前一日备皮，范围是脐水平至大腿上 1/3，两侧至腋中线，以腹股沟处最为重要。测空腹体重、身高，以准确计算化疗药物的剂量。术后 24 小时可适当床上翻身活动，但插管侧下肢制动 24 小时，同时注意观察同侧的足背动脉搏动。

【考点46】子宫颈癌患者，第 1 年内，出院后 1 个月行首次随防，以后每 2～3 个月复查 1 次。第 2 年每 3～6 个月复查 1 次。3～5 年后，每半年复查 1 次。从第 6 年开始每年复查 1 次。出现不适症状应立即就诊。

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