执业护士考试考点归纳(16)

执业护士考试考点归纳(16)

第三章——消化系统疾病病人的护理

【考点19】急性阑尾炎体征

①右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏(McBurney)点，即右髂前上棘与脐连线的中外 1/3 交界处。

②腹膜刺激征象：反跳痛(Blumberg 征)，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等。这是壁层腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应。提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。

③右下腹包块：多为阑尾周围脓肿的表现。

④辅助体征：结肠充气试验(Rovsing 征);腰大肌试验(psoas 征);闭孔内肌试验(obturator 征);经肛门直肠指检。腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深，位于腰大肌前方;闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置靠近闭孔内肌。

【考点20】腹外疝分 4 种

①易复性疝：疝内容物很容易回纳入腹腔。

②难复性疝：疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内。 11 学员专用 请勿外泄环球网校学员专用 课程咨询： ③嵌顿性疝：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。

④绞窄性疝：嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重，可使动脉血流减少，最后导致全阻断，即为绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝实际只是一个病理过程的两个阶段，临床很难截然区分。

【考点 21】斜疝与直疝的区别

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