执业护士考试考点归纳(17)

执业护士考试考点归纳(17)

第三章——消化系统疾病病人的护理

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

【考点22】内痔：位于齿状线以上。好发于直肠下端的左侧、右前或右后方(截石位 3.7.11 点)。

【考点23】内痔分为 4 期

Ⅰ期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。

Ⅱ期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。

Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。

IV 期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。当脱出的痔块被痉挛的括约肌嵌顿时，疼痛明显。直肠指检常不能触及，肛门镜检查可见暗红色、质软的半球形肿物。

【考点24】肛瘘病人：挂线后嘱病人每 5～7 天至门诊收紧药线，直到药线脱落。术后 5～10 天内可用示指扩肛，术后 3 天起指导病人进行提肛运动。

【考点25】直肠肛管周围脓肿主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛。如已形成脓肿，应及时切开排脓。热水坐浴用 1：5000 高锰酸钾溶液 3000ml 坐浴，温度为 43～46℃，每日 2～3 次，每次 20～30 分钟。脓肿切开引流后，当脓液变稀、引流量小于 50ml/d 时，可考虑拔管。

【考点26】肝硬化主要临床表现为肝功能减退和门脉高压症。

【考点27】门脉高压症的三大表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。

【考点28】肝硬化并发症

①上消化道出血：最常见的并发症，常引起出血性休克、诱发肝性脑病。

②肝性脑病：是晚期肝硬化最严重的并发症，是常见死亡原因。

【考点29】肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质;腹水在 4000～6000ml，亦可一次放 10000ml，甚至放完，同时静脉点滴白蛋白 40～60g。 12 学员专用 请勿外泄环球网校学员专用 课程咨询：

【考点30】细菌性肝脓肿：在肝区压痛最剧处，抽出脓液即可诊断。

【考点31】肝性脑病分为四期：

一期(前驱期)性格改变和行为失常;

二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。

三期(昏睡期) 以昏睡和精神错乱为主;

四期(昏迷期)神志完全丧失，不能唤醒。

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