执业护士考试考点归纳(40)

执业护士考试考点归纳(40)

第十章——损伤、中毒病人的护理

【考点1】创伤病人清创术(扩创术)争取在伤后 6～8 小时内施行。小范围软组织创伤后早期局部冷敷，24 小时后可热敷和理疗。

【考点2】开放性创伤伤口换药顺序：先清洁伤口、再污染伤口、最后感染伤口。换药的次数：一期缝合伤口术后 2～3 日换药 1 次，如无感染至拆线时再换药;分泌物不多，肉芽组织生长良好的伤口，每日或隔日换药 1 次;脓性分泌物多，感染重的伤口，每日 1 次或数次。

【考点3】烧伤面积中国九分法：

①头颈 9×1=9(头部 3 面部 3 颈部 3);小儿 9+(12-年龄)。

②双上肢 9×2=18(双手 5 双前臂 6 双上臂 7)。

③躯干 9×3=27(腹侧 13 背侧 13 会阴 1)。

④双下肢 9×5+1=46(双臀 5 双大腿 21 双小腿 13 双足 7;小儿 46-(12-年龄)。

【考点4】I 度烧伤(红斑性)：损伤 表皮浅层，感觉烧灼痛，创面有红斑，干燥，3-7 日痊愈。

【考点5】浅 II 度烧伤：损伤表皮的全层、真皮的浅层，有大小不一的水泡，剧痛，创面红润潮湿，1-2 周内愈合，有色素沉着，无瘢痕。

【考点6】深 II 度烧伤：损伤真皮深层，小水泡，痛觉迟钝，创面基底苍白与潮红相间，3-4 周愈合，有瘢痕形成和色素沉着。

【考点7】III 度烧伤(焦痂性)：组织损伤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼肌。痛觉消失，创面呈蜡白或焦黄色，甚至碳化成焦痂。4 周以后愈合，有瘢痕。

【考点8】烧伤程度严重程度

①轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积<10%。

②中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积 10%～30%，或Ⅲ度烧伤面积<10%。

③重度烧伤：烧伤总面积 31%～50%，或Ⅲ度烧伤面积 11%～20%，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分比，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤。

④特重烧伤：总面积>50%或Ⅲ度烧伤面积>20%，或已有严重并发症。

【考点9】吸入性损伤 以往称为“呼吸道烧伤”，常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸气、热气或吸入有毒、刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，易发生窒息或肺部感染。

【考点10】我国常用的烧伤补液量计算公式：伤后第一个 24 小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml(小儿 1.8ml，婴儿 2ml)，加每日生理需水量 2000ml，为补液总量。

想了解更多执业护士资格证相关信息请访问中国教育在线护士资格证频道。

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》