执业护士考试考点归纳(27)

执业护士考试考点归纳(27)

第七章—— 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

【考点11】预产期推算：末次月经第 1 天起，月份减 3 或加 9，日期加 7。如为阴历，月份仍减 3 或加 9，但日期加 15。

【考点12】骨盆外测量：坐骨结节间径：正常值为 8.5～9.5cm。耻骨弓角度：正常为 90°。骨盆内测量：骶耻内径：正常值为 12.5～13cm。坐骨棘间径：正常值约为 10cm。

【考点13】足月产：妊娠满 37 周至不满 42 足周(259～293 天)间分娩。早产：妊娠满 28 周至不满 37 足周(196～258 天)间分娩。过期产：妊娠满 42 周以上(294 天及以上)分娩。

【考点14】胎头径线：双顶径(胎头最大横径，足月妊娠时平均值约为 9.3cm);枕额径(前后径，胎头以此径衔接，11.3cm);枕下前囟径(9.5cm);枕颏径(13.3cm)。

【考点15】先兆临产：不规律的子宫收缩：宫缩持续<30 秒，间歇时间长且不规律，收缩强度不进行性加强;见红：为分娩先兆。正式临产前 1～2 天。

【考点16】临产诊断：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续 30 秒或以上，间歇时间 5～6 分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

【考点17】第一产程(宫颈扩张期) 从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约需 11～12 小时，经产妇 6～8 小时。第二产程(胎儿娩出期) 从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需 1～2 小时。经产妇约需几分钟至 1 小时。第三产程(胎盘娩出期) 从胎儿娩出到胎盘娩出。约需 5～15 分钟，一般不超过 30 分钟。

【考点18】新生儿即时护理：阿普加(Apgar)评分法：判断新生儿有无窒息或窒息的程度。以出生后 1 分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项 0～2 分，满分 10 分。8～10 分为正常新生儿。4～7 分为轻度窒息，0～3 分为重度窒息。早开奶：出生 30 分钟～1 小时即可哺乳。

【考点19】产后 72 小时内原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。

【考点20】产后宫缩痛：一般持续 2～3 天后会自行消失。恶露：正常恶露有血腥味，但无臭味，持续 4～6 周，总量约 250～500ml。血性恶露：持续 3～4 天;浆液恶露：持续 10 天左右;白色恶露：持续 3 周干净。

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