执业护士考试考点归纳(46)

执业护士考试考点归纳(46)

第十二章——肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理

【考点1】颈椎病前路手术后 1～3 天内易发生呼吸困难的原因：

①切口内出血，颈部形成血肿压迫气管;

②手术刺激及反复、持续牵拉气管，致喉头水肿;

③手术中不慎损伤脊髓;

④植骨块松动、脱落压迫气管。前路手术者，手术前 2～3 天练习推移气管训练;备好合适的颈围或颈托。

【考点2】肩关节周围炎：临床表现：早期肩部疼痛，放射至颈部和上臂中部;后期肩关节僵硬。检查肩关节活动受限，以外展、外旋和后伸受限最明显。三角肌轻度萎缩，斜方肌痉挛。

【考点3】马尾神经受压综合征：因中央型突出或巨大型突出的髓核组织压迫马尾神经所致。表现为会阴区感觉麻木，排便排尿功能障碍，双下肢疼痛、感觉、运动异常。

【考点4】持续骨盆水平牵引的护理：根据个体差异，牵引重量在 7～15kg，床的足端抬高 15～30cm 以作反牵引，持续 2 周。注意：孕妇、高血压、心脏病病人禁用骨盆牵引治疗。

【考点5】化脓性关节炎，浅表关节病变者：关节红、肿、热，局部压痛明显;浮髌实验为阳性;关节多处于半屈曲位。深部关节病变者：髋关节局部红、肿、热不明显。由于疼痛，关节常处于屈曲、外展、外旋位，病人为避免疼痛，常拒绝做相关关节的检查。

【考点6】关节腔灌洗：适用于表浅大关节，如膝关节感染者。在关节部位取两个不同点进行穿刺，经穿刺套管置入灌注管和引流管。每日经灌注管滴入含抗生素的溶液 2000～3000ml，直至引流液清澈、细菌培养阴性后停止灌流。

【考点7】化脓性关节炎急性期病人应适当休息、抬高患肢，促进局部血液回流和减轻肿胀;保持患肢于功能位，预防关节畸形及病理性脱位。

【考点8】截瘫患者，早期留置尿管持续引流，2～3 周后定时开放，每 4～6 小时开放 1 次，训练自律性膀胱功能。鼓励病人多饮水，预防泌尿系统感染和结石。

【考点9】关节脱位特征：表现畸形、弹性固定、关节盂空虚。受伤关节早期可冷敷，以减轻局部组织渗血和肿胀。2～3 日后可热敷，以促进积血和水肿吸收，加快损伤组织修复。

【考点10】肩关节脱位表现为：

①肩部疼痛、肿胀，不能活动，以健手托扶患侧前臂，头部倾斜于患侧。

②“方肩”畸形，原关节盂处空虚。

③杜加试验(Dugas test)阳性。

想了解更多执业护士资格证相关信息请访问中国教育在线护士资格证频道。

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》