执业护士考试考点归纳(50)

执业护士考试考点归纳(50)

第十三章——肿瘤病人的护理

【考点11】胃癌术后拔胃管当日可少量饮水或米汤;第 2 日半量流质饮食;第 3 日进全量流食(蛋汤、菜汤、藕粉);若无不适，第 4 日可进半流质饮食(稀饭);第 10～14 日可进软食。少量多次进食，开始时每日 5～6 餐。

【考点12】胃手术后 24 小时内可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出，一般不超 100～ 300ml。

【考点13】胃癌术后并发早期倾倒综合征：饮食调整，包括少量多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食;宜进低碳水化合物、高蛋白饮食;进餐时限制饮水喝汤;进餐后平卧 10～20 分钟。

【考试14】胃癌术后并发晚期倾倒综合征：出现症状时少进饮食，尤其是糖类即可缓解。饮食中减少碳水化合物含量，增加蛋白质比例，少量多餐可防止其发生。

【考点15】胃癌术后并发碱性反流性胃炎：轻者，口服胃黏膜保护剂、胃动力药;重者，手术治疗。

【考点16】原发性肝癌最常见和最主要的症状是肝区疼痛，呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。

【考点17】肝癌术前 3 天给维生素 K1肌肉注射预防出血，术后 24 小时内卧床休息，避免剧烈咳嗽预防术后出血，手术后当日可从肝旁引流管引流出血性液体 100～300ml。

【考点18】膈下积液及脓肿是肝切除术后的严重并发症，多发生在术后 1 周左右，若病人术后体温正常后再度升高，或术后高热持续不降，出现肋缘下或剑突下持续性钝痛、呃逆，应疑有膈下积液或膈下脓肿。

【考点19】胰腺癌最常见的首发症状是上腹痛和上腹饱胀不适。胰体部癌则以腹痛为主要症状。黄疸是胰头癌最主要的症状和体征。黄疸进行性加重，大便呈陶土色。

【考点20】胰腺癌术前，PTCD：缓解黄疸，改善手术前肝功情况。妥善固定导管，保持通畅引流。置管 2 周。积极采取保肝措施：手术前 1 周执行。肌肉注射维生素 K1，K2;口服补充维生素 K3、K4。预防感染：手术前 1 天使用抗生素。有 PTCD 者，手术前 2～3 日用药。必要时手术前 3 天口服肠道抗生素，手术前 1 天清洁灌肠。

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