执业护士考试考点归纳(43)

执业护士考试考点归纳(43)

第十章——损伤、中毒病人的护理

【考点31】酒精中毒昏迷期 ①乙醇浓度 54mmol/L(250mg/dl)昏睡、瞳孔散大、体温下降。 ②乙醇浓度>87mmol/L(400mg/dl)深昏迷，心率快，血压下降，呼吸、循环麻痹而危及生命。

【考点32】酒精单纯性戒断反应：减少饮酒后 6～24 小时发病。

【考点33】严重急性酒精中毒时(血乙醇含量>108mmol/L(500mg/dl))可用血液透析促使体内乙醇排出。

【考点34】热衰竭：最常见。多由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭。表现为：头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊。

【考点35】热痉挛：大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛。临床表现以腓肠肌痉挛最为多见。

【考点36】热射病：是最严重的类型，在高温环境下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍出汗减少致汗闭。高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。

【考点37】热衰竭：纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。热痉挛：给予含盐饮料，若痉挛性肌肉疼痛反复发作，可静脉滴注生理盐水。热射病：对症治疗，抽搐时可肌内注射地西泮或用 10%水合氯醛灌肠;中暑高热伴休克时降温措施可动脉快速推注适量 4℃ 5% 葡萄糖盐水。

【考点38】淹溺病人倒水处理：采用头低脚高的体位将肺内及胃内积水排出。最常用的简单方法是迅速抱起病人的腰部，使其背向上、头下垂，尽快倒出肺、气管内积水。

【考点39】淡水溺水者静脉滴注 3%氯化钠溶液 500ml，或输入全血，减轻肺水肿;海水淹溺者予 5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐纠正血液浓缩。

【考点40】细菌性食物中毒，根据不同的病原菌选用敏感抗生素，沙门菌感染食物中毒者-- 喹诺酮类或氯霉素等，副溶血性弧菌--氯霉素和四环素或喹诺酮类等，大肠杆菌--阿米卡星等。

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